正规抗癫痫药物的应用时控制癫痫的重要治疗措施。尤其是一些非占位性病变引起的继发性癫痫，病人接受开颅手术的愿望并不迫切，需要长期给予药物控制癫痫发作。正规有序的药物治疗可使大部分病人的发作得到有效控制。药物控制继发性癫痫要注意以下问题：

　　(1)要根据癫痫的类型选择有效药物，选择药物治疗的病人一定要坚持长期按时定量服药，间断服药既无治疗价值，又有导致癫痫持续状态的危险。

　　(2)检查单药治疗原则，避免滥用多种药物。80%癫痫患者单药治疗时有效的，不良反应小。服药应从小剂量开始增量到最大程度控制发作而不良反应最低的有效剂量。如果病人有一种以上的发作类型，特别是同时有失神、失张力活肌阵挛发作，用首选广谱抗癫痫药。

　　(3)对于准备外科治疗的病人。因手术期由于禁食及术后短期内病人不能进食等，易导致抗癫痫药物中断，此点容易被忽视，而增加癫痫发作的机会;在此期间可常规给予抗癫痫药物肌注。术后一旦出现癫痫大发作要迅速给予安定静脉推注，尽快控制发作，必要时还可持续静脉给药。

　　(4)停药和换药应慎重。停药要遵循缓慢和逐渐减量，病定期(6个月左右)复查脑电图。若临床无法作，脑电图始终正常，方可继续减量直至完全停药。换药时切忌骤停原药，而是应在加用的药物道道稳定的血药浓度后在递减原药，不宜一增一减同时进行，原药逐渐减量至停药一般要10-15d。

　　(5)抗癫痫药物的检测。对一下情况应进行药物检测：1安全范围窄的药物，其有效剂量与中毒剂量很接近。2具有非线性药物动力学特性的药物，血药浓度达到一定水平后剂量少有增加血药浓度变化很大，容易引起毒副作用。3需要长期服用的药物。4合并用药的情况。5个体差异大的药物。6服用成分不明的抗癫痫药物。