


多药联合治疗癫痫请注意药物间相互作用
癫痫是由于大脑神经元异常放电引起患者暂时性的丧失意识和神志的一种疾病。因为癫痫的抗癫痫药物治疗是一项长期的治疗,所以癫痫患者患病期间,有一些药物要慎用。在抗癫痫中有些药物会造成中枢神经系统兴奋性增高,能够引起癫痫发作。因此癫痫患者对药物要慎重和慎用,尤其是多药联合治疗癫痫,患者更需慎重。
一般来说,只有合理的多药治疗癫痫才能收到预期的效果,不合理的多药治疗是有害无益的。当多药联合治疗癫痫, 长期治疗过程中需考虑药物之间的相互作用。卡马西平和丙戊酸钠对癫痫部分性发作而言均为首选,且副作用相对较少,能在有效剂量范围内有效控制。卡马西平为肝药酶诱导剂,与丙戊酸钠合用,会加快丙戊酸钠的代谢而降低药效,所以丙戊酸钠剂量常常需高于正常剂量。但剂量过大易引起与剂量相关的不良反应监测(ADR),故癫痫发作控制理想时,可将丙戊酸钠剂量减少至所需的最低水平,这也有助于患者更好的控制癫痫发作。
在另一方面,丙戊酸钠具有肝酶抑制作用,会抑制马西平的代谢,使其半衰期延长,血浆浓度升高,导致潜在的毒性增加。故需密切关注患者情况,最好根据血药浓度监测调整卡马西平的剂量。不管是对于哪种疾病的出现,要接受治疗的时候运用药物治疗癫痫时,都应该注意所运用的药物。
总上来看,鉴于癫痫这一慢性疾病的治疗是一个长期而漫长的过程,因此在这期间的治疗癫痫的用药是一定要加以注意的。医生建议,癫痫患者还需要注意的药物包括抗结核药物的异烟肼、三环类抗抑郁药、抗胆碱酯酶药、驱虫药等,这些药物都能在一定程度上引起癫痫患者的惊厥,甚至是诱发癫痫发作,所以癫痫患者要加以禁忌。因此,癫痫患者和家属都应该了解这些慎用的药物。
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